Dieta przy nieswoistym zapaleniu jelit
Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ) to grupa schorzeń o nieznanej etiologii, do której należą: choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL-C), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) oraz niezdefiniowane zapalenie jelita (jest ono diagnozowane, gdy występujące objawy nie mogą zostać sklasyfikowane do ChL-C ani do WZJG).
Choroba Leśniowskiego-Crohna - dieta
Choroba Leśniowskiego-Crohna to stan zapalny przewodu pokarmowego, który charakteryzuje się tym, że jest on odcinkowy (zmienione fragmenty jelita są przedzielone zdrowymi odcinkami) i zajmuje wszystkie warstwy ściany jelita oraz tym, że może zająć każdą część układu pokarmowego.
Choroba ta przebiega z okresami remisji i zaostrzeń. Objawy zależą od lokalizacji zmian i zaawansowania. Bardzo często pojawiają się: osłabienie, spadek masy ciała, brak apetytu, nocne poty, gorączka lub stan podgorączkowy. Gdy stan zapalny zajmuje końcowy odcinek jelita krętego, to początek choroby jest najczęściej skryty.
Pierwsze objawy to: ból brzucha, biegunka i wzdęcia, a w stanie zaawansowanym, w związku z zespołem złego wchłaniania, pojawić się mogą: biegunka tłuszczowa, niedokrwistość, awitaminoza, hipoproteinemia i zaburzenia elektrolitowe. Czasem wyczuwalny jest guz w jamie brzusznej. Rzadko występuje krew w stolcu.
W przypadku lokalizacji zmian w jelicie grubym pojawiają się biegunka, ból brzucha odczuwalny w szczególności w podbrzuszu, okolicy okołopępkowej i prawym dole biodrowym oraz uczucie parcia na stolec.
U 50-80% chorych z zajęciem jelita grubego, w okolicach odbytu pojawiają się owrzodzenia, przetoki, ropnie i szczeliny. Stany zapalne w jamie ustnej manifestują się bólem i aftami, w przełyku dysfagią i odynofagią, a w żołądku i dwunastnicy bólami brzucha oraz wymiotami.
Optymalna dieta jest istotnym elementem w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
W czasie zaostrzenia choroby stosuje się tradycyjne żywienie doustne lub przez zgłębnik nosowo-żołądkowy albo jelitowy. W przypadku, gdy chory nie prezentuje objawów niedrożności i silnych bólów brzucha można stosować żywienie doustne, jednak kiedy występują zwężenia jelita zazwyczaj stosuje się dietę ubogoresztkową, półpłynną. W celu uzupełnienia niedoborów żywieniowych stosuje się dietę elementarną, pół elementarną czy polimeryczną.
W okresie remisji dieta osoby chorej powinna opierać się na zasadach zdrowego żywienia z uwzględnieniem istniejących niedoborów składników odżywczych oraz zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości po spożyciu danego pokarmu.
Dieta przy WZJG
WZJG należy do grupy NChZJ. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej odbytnicy i/lub okrężnicy. Schorzenie to może przyczynić się do powstawania owrzodzeń. Choroba przebiega z okresami remisji oraz zaostrzeń.
Objawy WZJG zależą od tego, jak rozległe są zmiany w jelicie, oraz w jakim stopniu są nasilone. Pierwszymi symptomami są biegunka oraz świeża krew w stolcu, które występują u ponad 90% chorych. Ponadto charakterystyczne dla tego schorzenia są: bóle brzucha, osłabienie, utrata masy ciała, gorączka, nudności, wymioty czy też tachykardia. Mogą także pojawić się objawy pozajelitowe ze strony skóry i błon śluzowych, narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i stawów.
Jeżeli zmiany są rozległe, to u chorych występują: przewlekła biegunka (może pojawić się krew w stolcu) lub silne krwawienie z dolnej części przewodu pokarmowego, a także wypróżnienia w nocy, nagłe uczucie parcia na stolec, bóle brzucha (zmniejszające się po wypróżnieniu) czy domieszka śluzu i treści ropnej w kale. Jednakże gdy zmiany są ograniczone do odbytnicy to dominującymi objawami są nagłe uczucie parcia na stolec i silne krwawienie z dolnej części przewodu pokarmowego, a niekiedy również zaparcia.
Dieta przy WZJG zależy od aktywności choroby.
W czasie zaostrzenia zaleca się dietę lekkostrawną, bogatą w białko, niekiedy konieczna jest czasowa eliminacja laktozy. Jeżeli zaostrzenie jest bardzo silne, konieczne może być włączenie żywienia pozajelitowego.
W przypadku okresu remisji zalecenia dietetyczne są podobne do tych, dla osób zdrowych. Dieta osoby z WZJG w okresie remisji powinna obfitować w warzywa i owoce, zdrowe tłuszcze (w tym kwasy omega-3). Przejście z diety w okresie zaostrzenia na dietę w okresie remisji to proces, podczas którego stopniowo wprowadza się nowe produkty.
W zaleceniach dietetycznych należy również uwzględnić istnienie innych chorób oraz nietolerancji pokarmowych (najczęściej jest to nietolerancja laktozy).
Nieswoiste zapalenie jelit - dieta
Podsumowując, dieta w okresie zaostrzeń nieswoistych zapaleń jelit jest zupełnie inna niż w okresie remisji. Wtedy wprowadza się albo doustną dietę lekkostrawną albo żywienie do- lub pozajelitowe.
Natomiast w okresie remisji dieta powinna być odżywcza, oparta o zasady zdrowego odżywiania z uwzględnieniem wszelkich innych chorób i nietolerancji pokarmowych, które mogą współistnieć z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Cennik
Wizyta dietetyczna
- 45-minutowa wizyta
- analiza składu ciała (tylko mobilnie)
- zalecenia dietetyczne i podsumowanie wizyty w formie PDF
170 zł online / 220 zł mobilnie
Pakiet miesięczny
- 45-minutowa wizyta
- analiza składu ciała (mobilnie)
- 7-dniowy jadłospis (do stosowania na miesiąc)
- lista zakupów
- zalecenia żywieniowe w formie PDF
- 1-miesięczny kontakt mailowy/telefoniczny
250 zł online / 300 zł mobilnie
Pakiet rozszerzony
- 45-minutowa wizyta
- analiza składu ciała (mobilnie)
- 2x 7-dniowy jadłospis (do stosowania na 2 miesiące)
- listy zakupów
- zalecenia żywieniowe w formie PDF
- 30-minutowa wizyta kontrolna
- 2-miesięczny kontakt mailowy/telefoniczny
390 zł online / 490 zł mobilnie
Pakiet gastrologiczny
- 45-minutowa wizyta
- analiza składu ciała (mobilnie)
- 7-dniowy jadłospis (do stosowania na 1 miesiąc)
- lista zakupów
- zalecenia żywieniowe w formie PDF
- 3x 30-minutowa wizyta kontrolna
- 1-miesięczny kontakt mailowy/telefoniczny
420 zł online / 620 zł mobilnie
Wizyta dietetyczna – 170zł
- Wizyta dietetyczna
- Analiza składu ciała (tylko mobilnie)
- Materiały edukacyjne
- ̶J̶a̶d̶ł̶o̶s̶p̶i̶s̶ ̶7̶-̶d̶n̶i̶o̶w̶y̶
- ̶L̶i̶s̶t̶a̶ ̶z̶a̶k̶u̶p̶ó̶w̶
- ̶O̶p̶i̶e̶k̶a̶ ̶d̶i̶e̶t̶e̶t̶y̶c̶z̶n̶a̶
- ̶W̶i̶z̶y̶t̶a̶ ̶k̶o̶n̶t̶r̶o̶l̶n̶a̶
- ̶C̶o̶t̶y̶g̶o̶d̶n̶i̶o̶w̶e̶ ̶r̶a̶p̶o̶r̶t̶y̶
Mobilnie – 220 zł
Pakiet miesięczny – 250 zł
- Wizyta wstępna
- Analiza składu ciała (mobilnie)
- 7-dniowy jadłospis (do stosowania na miesiąc)
- Lista zakupów
- Materiały edukacyjne
- 1-miesięczna opieka dietetyczna
- ̶W̶i̶z̶y̶t̶a̶ ̶k̶o̶n̶t̶r̶o̶l̶n̶a̶
- ̶C̶o̶t̶y̶g̶o̶d̶n̶i̶o̶w̶e̶ ̶r̶a̶p̶o̶r̶t̶y̶
Mobilnie – 300 zł
Pakiet rozszerzony – 390 zł
- Wizyta wstępna
- Analiza składu ciała (mobilnie)
- 2x 7-dniowy jadłospis (do stosowania łącznie na 2 miesiące)
- 2x Lista zakupów
- Materiały edukacyjne
- Wizyta kontrolna
- 2-miesięczna opieka dietetyczna
- Cotygodniowe raporty
Mobilnie – 490 zł
Pakiet gastrologiczny – 420 zł
- Wizyta wstępna
- Analiza składu ciała (mobilnie)
- 7-dniowy jadłospis (do stosowania na 1 miesiąc)
- Lista zakupów
- Materiały edukacyjne
- Wizyta kontrolna
- 1-miesięczna opieka dietetyczna
- Cotygodniowe raporty
Mobilnie – 620 zł
Zamów dietę online od dietetyka klinicznego